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微信2025年，我局深入贯彻习近平法治思想，严格落实“谁执法谁普法”工作责任制，紧扣医保基金监管、行政执法、民生服务核心职能，将法治宣传教育贯穿医保工作全过程，扎实推进医保领域普法依法治理，切实维护医保基金安全和群众合法权益，现将自查情况报告如下：
一、普法责任制落实情况
（一）强化组织领导，压实普法责任
一是加强组织领导。按照“谁执法谁普法”“谁服务谁普法”“谁主管谁普法”责任制要求，进一步健全工作制度、明确责任清单、加强指导监督，努力形成局党组集中领导、统一部署，部门分工负责、齐抓共管的普法工作新格局。二是压实普法责任机制。结合医保工作重点，制定普法实施方案和普法责任清单，明确各相关科室的普法任务及重点普法内容，把普法工作纳入年度绩效考核指标，引导干部职工主动学法、规范用法、积极普法，切实扛起普法主体责任。
（二）抓好学法用法，提高法律素养
一是严抓党组中心组学法。落实党组理论学习中心组学法制度，提高“关键少数”法治思维。重点学习习近平法治思想及全面依法治市委员会各级会议精神和《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、《社会保险经办条例》等新法新规，不断增强局党组依法行政的意识与能力，落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，推动领导干部发挥学法用法普法示范带头作用。二是党支部结合“三会一课”、主题党日、政治理论学习等形式，开展习近平新时代中国特色社会主义思想、法律法规、系列重要讲话、重要会议及文件精神、典型案例的学习。
二、普法工作主要做法与成效
（一）执法普法深度融合，筑牢基金安全防线
一是将普法贯穿医保行政执法事前、事中、事后全流程。执法前主动宣讲医保基金使用规范、违反法律责任，引导医药机构守法经营。执法中现场解读法规政策，对违规问题现场释法、督促整改。执法后以案释法，公开典型案例，强化警示震慑。二是全年常态化开展医保基金使用监督检查，严查欺诈骗保、过度诊疗、违规收费等行为，规范执法流程，严守执法底线，全年无行政复议、行政诉讼案件，实现执法监管与普法宣传双向提升。
（二）宣传载体丰富多元，普法覆盖全面到位
一是线上依托政务平台、微信公众号、工作群、抖音直播等载体，推送医保政策、普法知识、典型案例，扩大普法覆盖面。全年抖音在线直播共13期，直播间累计观看5.25万人次。二是线下紧扣宪法宣传周、打击欺诈骗保集中宣传月等重要节点，通过悬挂宣传横幅、摆放展板、发放宣传资料，现场答疑解惑等形式，深入社区、乡村、机关、企业、定点医药机构开展集中普法宣传50余次，提升参保群众法治知晓率。
（三）窗口普法常态推进，服务普法同步发力
一是在医保经办大厅设置普法宣传专区，配齐宣传资料，工作人员在办理参保登记、费用报销、异地备案、医疗救助等业务时，主动宣讲政策法规，耐心解答群众疑问。全年服务普法同步开展，把经办窗口打造成普法前沿阵地，切实打通普法服务“最后一公里”。二是通过医保经办服务大厅及各定点医疗机构电子屏及新媒体平台滚动播放国家医疗保障局制作的相关医疗保障欺诈骗保动漫宣传片，强化社会监督意识。三是依托“巴州医保接诉即办服务平台”做好医保政策及时回应和快速解决。，全年接诉即办服务平台接件4.83万件。
三、存在问题与不足
一是普法形式创新不足，宣传方式较为传统，新媒体普法运用不够深入，普法吸引力、感染力有待提升。二是普法精准度有待加强，对偏远乡村、高龄群众等特殊群体普法针对性不强，宣传覆盖面仍有薄弱环节。三是执法普法融合不够紧密，部分干部主动普法意识不强，现场释法、以案普法实操能力有待提高。四是普法长效举措不够细化，常态化普法力度需持续加大。
四、下一步改进措施
一是压紧压实普法责任，健全长效工作机制。持续强化党组统筹引领，细化普法举措，完善考核推进机制，推动普法与医保监管、执法、服务深度融合，从严落实普法责任制。二是创新普法宣传方式，提升普法工作质效。丰富线上线下宣传载体，加大新媒体普法力度，制作接地气、易传播的普法内容，开展精准化、差异化普法，全面扩大普法覆盖面。三是深化执法普法融合，规范执法服务行为。将普法贯穿执法全过程，强化以案释法、现场普法，加强执法队伍法治实训，提升执法规范化水平和普法能力，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。四是聚焦重点补齐短板，提升普法精准实效。紧盯偏远乡村、老年群体、定点医药机构等重点对象，开展靶向普法、上门普法，破解普法薄弱问题；常态化推进普法宣传，持续提升全民医保法治素养，推动全市医保法治建设提质增效。
库尔勒市医疗保障局
2026年3月6日