两项医保惠民政策在库尔勒市落地 医保减负暖民生

11月2日，库尔勒市第一人民医院门诊大厅收费窗口前，不时有患者前来询问报销细节。11月1日起，7项医疗服务项目由丙类调整为基本医保乙类，同步实施产前（后）检查生育服务包惠民新政，当天是新政落地的第2天。

在产科诊室，医生结合孕检情况，向孕37周的王晓强讲解胎儿彩超报销政策。“以前胎儿彩超需要自费，现在纳入医保乙类支付范围，二级医院职工医保报销比例达80%，十分惠民。”王晓强怀的是头胎。她表示，新政落地后，有效减轻了常规孕产检查的经济负担。

按照相关工作部署，库尔勒市医疗保障局落实医保支付类别调整政策，本次纳入基本医保乙类的7个项目，涵盖神经疾病诊疗与胎儿超声检查两大类别，分别是神经电图费、神经电图费床旁（加收）、周围神经电极置入费、颅神经松解费、颅神经松解费儿童（加收）、彩色多普勒超声检查（胎儿）、彩色多普勒超声检查（胎儿）床旁检查（加收）。调整后，参保群众进行上述相关检查、治疗产生的费用，可按库尔勒市医保政策享受对应报销，进一步降低神经类疾病诊治、孕期胎儿超声产检自付费用。

此次同步实施的产前、产后检查生育服务包新政，将60项产前检查及产后42天基础检查项目，全部纳入生育保险门诊支付范围。巴州职工医保参保人员单个生育周期生育保险门诊最高支付限额提升至2500元，较原标准提高500元；多胞胎家庭每多孕育一胎，支付限额同步增加500元。新政取消生育门诊费用报销起付线，政策范围内合规诊疗费用统一按80%比例报销。参保孕产妇在定点医疗机构就诊可实时直接结算；异地生育未能直接结算的，可按医保相关规定申请手工零星报销。

“为保障政策按时落地，医院围绕系统改造、全员培训、规范收费、风险管控四个方面推进落实。”库尔勒市第一人民医院副院长袁辉介绍，医院已完成院内HIS系统、收费结算系统升级对接，对照自治区统一项目编码、名称和内涵完成更新，确保11月1日零时起7个项目按乙类医保政策自动结算。同时，严格执行原有收费标准，重点规范加收类项目，床旁加收、儿童加收必须依附对应主项目，杜绝乱收费；组织产科、超声医学科、神经内科等临床科室医生和收费窗口、医保办工作人员开展专题培训，落实结算告知义务，让患者明明白白消费。

库尔勒市医疗保障局党组副书记、局长张艳丽表示，政策落地后，将进一步减轻孕产妇、神经疾病患者家庭负担，方便患者及时检查、规范治疗，避免因费用问题延误诊治；床旁检查、儿童治疗加收项目同步纳入报销，对行动不便、危重病人、患病儿童更加友好。库尔勒市医保部门第一时间做好政策传达、培训、系统配置和监管，及时更新医保结算平台，常态化开展基金监管，畅通咨询渠道。

“收费标准没有上涨，只新增医保报销待遇，不增加群众基础收费压力。”张艳丽表示。下一步，医保部门将持续做好政策落地、监管、宣传等各项工作，及时解决政策运行中的问题，让医保红利实实在在惠及全市参保群众。（记者迪力 亚尔·艾尼岳锐）