在家门口尽享“专家号“服务——库尔勒紧密型医共体改写基层医疗格局

冬日的库尔勒寒风料峭，乡镇卫生院里却暖意融融。如今在库尔勒市各乡镇，曾经“小病跑市区、大病愁花钱”的困境已成过往。紧密型医共体建设带来的变化随处可见：基层卫生院科室齐全、设备先进，远程会诊能连线全国专家，AI系统守护用药安全，群众在家门口就能享受到优质医疗服务。医疗资源下沉的红利，正实实在在提升着各族群众的就医体验。

医疗次中心落地：家门口搞定日常诊疗

1月17日，库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院内，村民巴哈尔古丽·吾买尔刚做完CT检查，又顺道在慢病一体化门诊完成了高血压随访和用药指导。“3年前做个CT检查，得坐车跑几公里外的市医院，排队、等候加上往返路程，一整天都耗在上面。现在好了，家门口的卫生院就能做CT，我这高血压慢病随访、用药调整也能在这儿一站式解决，不用再两头跑，太方便了。”她的话道出了当地群众的共同感受。

1月14日，库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院内，工作人员正在给村民做CT检查。石榴云/新疆日报记者 杜建辉 摄

如今的库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院，早已告别“只看小感冒”的局限，CT室、慢性病一体化门诊、化验室、常规检查室等功能区域一应俱全，原本需要在县市级医院才能完成的常见诊疗，如今在家门口就能轻松实现。“除了重大疑难疾病外，日常的慢性病管理，群众的核心诊疗需求在这里都能满足，而且报销后自付费用仅为县级医院的一半。”库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院院长龚成武说。

库尔勒市重点将普惠地区中心卫生院、阿瓦提乡卫生院、上户镇中心卫生院打造成医疗次中心，搭建起“总院—次中心—村卫生室”三级联动医疗网络。依托“心电一张网”、远程会诊中心等平台，实现了各级医疗机构数据互通、检查结果互认，织密了“15分钟健康服务圈”，让“小病在基层、大病转市区、康复回基层”的分级诊疗体系落到实处。

库尔勒市卫生健康委员会主任徐锴表示，医疗次中心给群众带来了三重实实在在的福利：就医更便捷，短途车程就能享受常见病、慢性病诊疗及部分常规手术；服务更优质，105名市级中级以上医师分四批长期下沉坐诊，14支专家团队定期巡诊；负担更减轻，基层医保报销比例高，还能节省交通、陪护成本和重复诊疗费用。如今，群众在家门口就能看上专家号，就医获得感持续提升。

远程会诊发力：千里之外享专家诊疗

走进库尔勒市紧密型医共体总院远程会诊共享中心，远程会诊室、病理中心独立设置，互不干扰。依托高清影像传输与实时交互系统，基层医疗机构提交的病例资料，10分钟内就能获得专家响应。

“通过这个平台，患者不用奔波就能对接解放军总医院、湘雅医院等优质医疗资源，部分慢性病患者还能通过远程随访系统获得定期健康管理，形成全周期的健康服务闭环。”库尔勒市第一人民医院院区副院长袁辉介绍，远程会诊不仅方便了患者，也让基层医生能实时学习国内医疗专家的诊疗思路和技术，增强了诊疗底气，提升了群众对本地医疗服务的信任度。

1月14日，库尔勒市紧密型医共体总院的湘雅医院远程病理南疆区域中心内，医生正在阅片。石榴云/新疆日报记者 杜建辉 摄

一位5岁的脑膜瘤术后患儿，父母都在库尔勒务工。孩子此前在四川华西医院做了手术，以往定期复查都要专门回四川，不仅花费高昂，挂号、赶路更是周折不断。得知库尔勒市第一人民医院院区能开展远程会诊，家长抱着试试看的心态前来求助。医院提交申请的第二天，就成功联系上华西医院为孩子做手术的主治医生。当家长在视频里看到熟悉的医生时，热泪盈眶：“这就是给孩子做手术的医生，这下我们放心了。”专家远程审阅了该院拍摄的CT、磁共振影像后，确认患儿恢复良好，后续复查随访都能通过远程完成，极大减轻了这个家庭的经济和心理负担。

库尔勒市紧密型医共体总院远程会诊共享中心负责人阿勒腾介绍，2024年以来，中心已开展远程会诊3500余例，其中疑难杂症占比超九成，减少非必要跨区域流动超九成，有效缩短了诊断等待时间，提升了诊疗精准度。

智能保障升级：用药安全与重症诊疗双提升

在库尔勒市紧密型医共体总院云审方中心智能审核区，显示屏上的AI智能审方系统正不停运转，实时筛查着全市24家医共体成员单位提交的每一张处方。药物相互作用、剂量禁忌、过敏史匹配等关键信息，系统都能进行毫秒级分析，一旦发现问题就会自动拦截，为群众用药安全加上了“保险锁”。

1月9日，库尔勒市紧密型医共体总院云审方中心，AI智能审方系统实时筛查全市24家成员单位处方，大屏清晰展示各类审方数据。杨超龙 摄

“很多乡镇卫生院和社区卫生服务中心缺乏专职合格的药师，审方中心就相当于给他们配备了一个‘云端药学部’。”该中心负责人杨超龙介绍，只要发现不合理处方，AI系统会在3秒内事前拦截，之后审方药师会第一时间联系接诊医生，必要时还会启动远程会诊调整方案。

库尔勒市紧密型医共体总院上户镇中心卫生院曾接诊过一名头晕患者，医生开具了一款钙通道阻滞剂降压药。处方刚提交，AI审方系统就发出红色预警，提示该药物可能影响胰岛素分泌、加剧血糖波动。审方药师立即联系接诊医生，还启动了远程会诊。经过联合评估，医生将药物调整为ARB类降压药。随访3个月后，患者血压控制达标，既安全降了压，又稳住了血糖。

自2025年7月运行以来，经库尔勒市紧密型医共体总院云审方中心审核，处方合格率从原来的81.2%提升到92.45%，有效减少了因不合理用药导致的重复就医和不必要药费支出。

除了用药安全有保障，重症诊疗能力也实现了跨越式提升。2024年7月，库尔勒市第一人民医院院区相关科室正式升级为介入中心，从单一专科发展为综合性诊疗平台，能够开展冠状动脉造影、支架植入等Ⅲ、Ⅳ级介入手术。如今，基层群众不出市就能接受高质量的介入治疗，平均住院费用较以往下降近30%，大幅减轻了患者就医负担。

一系列医疗改革举措的落地，让分级诊疗成效持续显现。2025年，库尔勒市基层医疗卫生机构门急诊量同比增长62%。库尔勒市正通过“总院带中心、中心带站点”的三级联动体系，让优质医疗资源真正下沉到群众身边，让“看得上病、看得好病、看得起病”成为常态。（石榴云/新疆日报记者 杜建辉）